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    廣東登革熱預警系統將在本月投入使用

    夏日進行時,廣東又進入了登革熱的高發季節,然而,今年廣東在登革熱疫情防控上多了一個“新法寶”。制圖/南方都市報夏日進行時,廣東又進入了登革熱的高發季節,然而,今年廣東在登革熱疫

    夏日進行時,廣東又進入了登革熱的高發季節,然而,今年廣東在登革熱疫情防控上多了一個“新法寶”。

    制圖/南方都市報

    夏日進行時,廣東又進入了登革熱的高發季節,然而,今年廣東在登革熱疫情防控上多了一個“新法寶”。由廣東省疾控中心歷時3年研究出的“廣東登革熱預警系統”,即將在本月投入使用,系統覆蓋廣東每個縣區,可以實現24小時監測。如“天氣預報”一樣,“登革熱預警系統”能對未來1個月,各地區登革熱的風險進行預警,并對高風險區域作出警示,為各地“精準防控”爭取了更多主動性。目前,由省疾控中心研究團隊專家林華亮、張永慧和馬文軍根據該研究成果撰寫的論文,在國際知名傳染病學期刊《被忽視的熱帶疾病》發表。

    2014年登革熱疫情

    廣東30年來最嚴重

    還記得2014年廣東大規模暴發的登革熱疫情嗎?那是廣東30年來最嚴重的一次疫情,最終報告4萬多例病例。從那以后,省疾控中心研究院團隊對于登革熱時空傳播規律開展了深入研究。而2014年的疫情,也為研究提供了絕佳的“范本”。

    通過2014年的疫情研究發現,登革熱作為輸入性病例最早在廣州出現,隨后向西邊傳播,逐漸擴展到佛山、珠海等地,之后才向粵東傳播,逐漸傳播到潮汕地區。通過對各城市疫情出現的快慢程度比較,發現了登革熱傳播的幾大特點:在人口密度越大的城市,登革熱傳播得越快;在人口流動性越強的地方,登革熱傳播得越迅速;距離廣州較近的城市,出現登革熱的病例也較早。因此,登革熱的傳播速度與地區內的人口密度、地區間的人員流動、各地的生態環境以及與疫情暴發區的距離都有著密切的關系。

    病例200-400米范圍內

    應該進行重點蚊媒控制

    除了空間上的傳播特征,登革熱在時間傳播上呈現哪些特點?馬文軍團隊隨后應用傳播動力學模型分析2015年潮州登革熱疫情,在不同時間采取防控措施產生的防控效果對比發現:如果在疫情發生后的第3天采取措施,則可以避免6934例案例的發生;如果在疫情發生后的第30天才采取措施,則只可避免2243例病例的發生;但如果不采取任何控制措施,病例數將達到9215例。也就是說,防控措施實施得越早,整個疫情流行期感染人數的峰值就會越低,能夠避免的病例數就會越多,疫情流行的時間也會相應縮短。

    “登革熱在時空傳播上具有明顯‘焦點傳播’的特點。”廣東省疾病預防控制中心專家馬文軍說,如果只是通過蚊媒移動進行傳播,通常只是造成小面積的傳播,但通過人員的流動,登革熱的傳播就會由點及面逐步擴散開去。因此對登革熱的防控關鍵在于疫情早期采取嚴格的措施處理“爆發點”。馬文軍團隊通過研究發現,在病例發生后,周邊的200米范圍內,且在5天內的發病風險系數很高,這也成了快速有效抑制登革熱傳播的“黃金時段”。此外,病例發生的200- 400米范圍內,也應該高度“警戒”,進行重點蚊媒控制。

    登革熱預警系統

    未來還會深入到每個街道

    厘清了登革熱的時空傳播規律,下一步的目標是建立登革熱的預警模型和系統。馬文軍介紹,在過去,登革熱預警基本都是靠地區蚊媒的密度監測實現的,而最新的“登革熱預警系統”,是整合了地區蚊媒密度、歷史病例、溫度和降雨等氣象信息,結合時空傳播規律建立了模型和系統,“可以說對地區的登革熱風險預警將比過去更加精準。”馬文軍說。把一個地區的既往病例、本地病例、輸入病例數等歷史數據,加上地區實時的氣候信息,再疊加上時空傳播因素,最終建立出登革熱的預警模型,便可實時監測各地區登革熱流行的風險指數。

    馬文軍介紹,這預警模型在前期經過驗證,發現對2014年登革熱疫情的模擬中,系統計算出的登革熱病例數比實際發生的例數要多,馬文軍解釋,這是由于該預警系統并未把防控強度考慮在內,這也反過來表明2014年疫情暴發中防控的有效性。目前,“登革熱預警系統”已經覆蓋到廣東每一個縣區,同時通過實時獲取各地區氣象數據等,監測各地登革熱的風險,并通過地圖進行時空展示,直觀反映未來1個月登革熱風險指數,該系統將于本月投入使用。馬文軍透露,登革熱預警系統未來還會深入到每個街道,在更精細的空間范圍對登革熱發生的風險進行監控,從而為早期防控和精準干預提供科學依據。

    揭秘

    A

    在廣東曾消失30年登革熱為何“卷土重來”

    登革熱主要流行于全球熱帶和亞熱帶地區,尤其是在東南亞、太平洋島嶼和加勒比海等100多個國家和地區。據介紹,目前全球生活在受登革熱感染威脅地區的人口達到了25億人,有超過3 .9億人存在感染登革熱的風險。而隨著全球化、城市化、氣候變化加劇,登革熱在全球范圍內的暴發規模和擴散范圍不斷擴大,發病率在過去50年中已經增加了30多倍。

    在廣東,登革熱曾經消失了30年,但由于對外商貿活動頻繁,從1978年開始,登革熱開始有“卷土重來”之勢,幾乎每年都有登革熱病例報告。近年來,廣東已經成為我國登革熱的主要流行區,流行風險在上升。2014年廣東暴發了近30年來最嚴重的登革熱疫情,尤以省會城市廣州最為嚴重。馬文軍認為,廣東開展登革熱早期預警對精準防控意義重大。

    B

    目前尚無證據表明登革熱在廣東已經本地化

    登革熱是登革熱病毒引起的一種急性傳染病,主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。馬文軍指出,廣東登革熱的蚊媒并非“土生土長”,在廣東埃及伊蚊和白紋伊蚊的卵中,“并無發現攜帶登革熱病毒”,因此在廣東發生的始發病例認為是輸入性病例,“目前尚無證據表明,登革熱在廣東省已經本地化”。

    登革熱的潛伏期一般為3~15天,多數為5~8天。臨床表現包括起病急驟、高熱、頭痛、肌肉、骨關節劇烈酸痛、部分患者出現皮疹、出血傾向、淋巴結腫大、白細胞計數減少、血小板減少等。目前登革熱尚無有效的治療措施,登革熱疫苗也只在印度尼西亞、墨西哥等區域使用。因此,控制和消滅傳播媒介伊蚊,仍是廣東當前最有效的登革熱預防控制措施。

    出品:南方都市報科學新聞工作室

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